幫助罕見腎外橫紋肌肉瘤患兒海外求醫

 橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤,是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。橫紋肌肉瘤發病率次于惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤,居軟組織肉瘤的第三位。成人少發,男性多于女性。

  橫紋肌肉瘤生長較快,可有皮膚破潰、出血。橫紋肌肉瘤壓迫神經時可出現疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。泌尿生殖系統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛指可觸及盆腔包塊。本型多轉移至腹膜后淋巴結及所屬區域淋巴結,晚期多伴有血行轉移。

  若若(化名)還是個年僅7歲的孩子,14年2月的一天,若若無明顯誘因出現間斷腹痛,可忍受,夜間明顯,伴有睡眠不實、食欲減退,無發熱、無惡性嘔吐等不適。在地方某醫院做B超檢查示腹部淋巴結腫大。予抗感染治療,具體情況不明。

  此后患兒間斷出現腹痛,2014年6月就診于國內某知名醫院,進行行腹部B超時顯示:腹膜后回聲腫塊,不除外淋巴瘤。后進行B超引導下腹膜后腫物穿刺術,病例回報:胚胎性橫紋肌肉瘤。

  PET-CT檢查示:盆腔內異常高代謝腫塊,符合惡性病變征象,腹膜后多發高代謝腫大淋巴結,考慮轉移。分期三期,分組中危。腫瘤累及腹主動脈,下腔靜脈及其重要分支,脾血管,腎血管,腸系血管等;腫瘤侵犯腸系膜、腸管;累及周圍臟器,手術風險大,無法完全切除,建議先行化療,待腫瘤縮小再行手術。

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